¿Qué es hipertensión?
La hipertensión es una enfermedad crónica que se caracteriza por tener una presión elevada; Sin embargo, ese es un concepto genérico. Cuando alguien se pregunta ¿Qué es hipertensión? En realidad lo que se suele estar preguntado ¿Que es hipertensión arterial sistémica?
En principio, debemos comprender que la presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias y la cual se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Esta medición se lleva a cabo con un tensiómetro o esfingomanómetro. Cuando la presión arterial se mantiene elevada de manera constante, puede dañar los vasos sanguíneos y órganos vitales como el corazón, los riñones y el cerebro.
Hipertensión arterial sistémica, es el término médico utilizado para referirse a la hipertensión. La clasificación más actual propuesta para tensión arterial sistémica es la siguiente:
Tensión Normal
- Tensión arterial optima: Presión arterial sistólica entre <120 mmHg y/o presión arterial diastólica <80 mmHg.
- Tensión arterial normal: Presión arterial sistólica entre 120 y 129 mmHg y presión arterial diastólica 80 – 84 mmHg.
- Tensión arterial normal alto: Presión arterial sistólica entre 130 y 139 mmHg y presión arterial diastólica 85 – 89 mmHg.
Hipertensión
- Hipertensión arterial Grado I: presión arterial sistólica entre 130-159 mmHg y/o presión arterial diastólica entre 90 y 99 mmHg.
- Hipertensión arterial Grado II: presión arterial sistólica entre 160-179 mmHg y/o presión arterial diastólica entre 100 y 110 mmHg.
- Hipertensión arterial Grado III: Presión arterial sistólica entre >180 mmHg y/o presión arterial diastólica >100 mmHg.
- Hipertensión sistólica aislada: presion arterial sistólica ≥ 140 y diastólica < 90 mmHg)
- Hipertensión diastólica aislada: presion arterial sistólica < 140 y diastólica ≥ 90 mmHg)
Clasifiación de la hipertensión arterial sistémica
La hipertensión arterial sistémica puede ser primaria o secundaria. La hipertensión primaria, también conocida como hipertensión esencial, es la más común y no tiene una causa específica identificable. Se cree que factores genéticos y ambientales pueden contribuir a su desarrollo.
La hipertensión secundaria, por otro lado, es causada por una enfermedad subyacente, como enfermedad renal, trastornos hormonales o uso de ciertos medicamentos. El tratamiento de la hipertensión secundaria implica abordar la causa subyacente.
Causas de la hipertensión arterial sistémica
Las causas exactas de la hipertensión arterial sistémica no siempre son claras, pero se sabe que varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollarla. Estos factores incluyen:
- Antecedentes familiares de hipertensión
- Edad avanzada
- Obesidad
- Consumo excesivo de sal
- Consumo excesivo de alcohol
- Falta de actividad física
- Estrés
- Tabaquismo
Complicaciones de la hipertensión arterial sistémica
La hipertensión arterial sistémica puede provocar varias complicaciones graves si no se controla adecuadamente.
- Enfermedad cardiovascular: La hipertensión aumenta el riesgo de sufrir un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, angina de pecho y otras enfermedades del corazón.
- Accidente cerebrovascular: Es una de las principales causas de accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos y hemorrágicos, que pueden provocar discapacidad o muerte.
- Enfermedad renal: La hipertensión no controlada puede dañar los riñones y conducir a una insuficiencia renal crónica.
- Retinopatía hipertensiva: La elevada presión arterial puede dañar los vasos sanguíneos de la retina, provocando visión borrosa o pérdida de la visión.
- Aneurisma aórtico: El aumento de la presión arterial puede debilitar la pared de la aorta y provocar la formación de un aneurisma (dilatación del vaso), que puede romperse y causar una hemorragia potencialmente mortal.
- Insuficiencia cardíaca: La hipertensión crónica puede provocar un engrosamiento del músculo cardíaco y dificultad para bombear sangre de manera eficiente.
- Deterioro cognitivo: Existe una asociación entre la hipertensión y un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia vascular.
- Aterosclerosis: La hipertensión contribuye al desarrollo de la aterosclerosis, que puede obstruir las arterias y provocar enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
Tratamiento de la hipertensión arterial sistémica
El tratamiento de la hipertensión arterial sistémica generalmente implica cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, medicamentos. Algunas recomendaciones para controlar la presión arterial incluyen:
- Reducir el consumo de sal
- Adoptar una dieta equilibrada y baja en grasas saturadas
- Mantener un peso saludable
- Realizar actividad física regularmente
- Evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco
- Gestionar el estrés
Además de los cambios en el estilo de vida, los médicos (internistas y cardiólogos principalmente), pueden recetar medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial. Estos medicamentos pueden incluir diuréticos, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), etc.
Otros tipos de hipertensión
La palabra hipertensión es un término genérico que puede ser atribuido a un grupo de enfermedades, más allá de la hipertensión arterial sistémica (HTA). En medicina se describen otros tipos de hipertensión y debe acompañarse de sus adjetivos respectivos para poder darle un completo significado. Existen varias «hipertensiones» posibles en el cuerpo, entre las que se destacan: hipertensión pulmonar, hipertensión portal, hipertersión endocraneana, entre otras.
¿Qué es hipertensión pulmonar?
La hipertensión pulmonar es una enfermedad que afecta las arterias de los pulmones y el lado derecho del corazón. Es una enfermedad poco frecuente, se caracteriza por una presión arterial alta en los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón hacia los pulmones para recibir oxígeno.
Causas de la hipertensión pulmonar
La hipertensión pulmonar puede ser causada por diversas condiciones, como:
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Enfermedad del tejido conectivo
- Enfermedad cardíaca congénita
- Coágulos de sangre en los pulmones
- Enfermedad pulmonar intersticial
¿Complicaciones de la hipertensión pulmonar?
La hipertensión pulmonar es una afección grave que puede provocar varias complicaciones. Las principales complicaciones son:
- Insuficiencia cardíaca derecha: Al aumentar la presión en las arterias pulmonares, el ventrículo derecho del corazón tiene que trabajar más para bombear la sangre.
- Arritmias cardíacas: Puede causar arritmias o latidos irregulares del corazón.
- Coágulos sanguíneos: El flujo sanguíneo más lento aumenta el riesgo de formación de coágulos.
- Deterioro de la función pulmonar: La presión elevada en los vasos pulmonares puede dañar los alvéolos y reducir la capacidad de transferencia de oxígeno a la sangre.
Tratamiento de la hipertensión pulmonar
El tratamiento de la hipertensión pulmonar depende de la causa subyacente y la gravedad de la enfermedad. Algunas opciones de tratamiento pueden incluir:
- Medicamentos vasodilatadores para relajar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial pulmonar
- Terapia de oxígeno para mejorar la oxigenación de la sangre
- Trasplante de pulmón en casos graves
El tratamiento de esta patologia suele ser indicado por medicos internistas, neumonologos y cirujanos de torax.
¿Qué es hipertensión portal?
La hipertensión portal es una condición en la cual hay un aumento de la presión en el sistema venoso portal, que es el sistema de venas que lleva la sangre desde los órganos abdominales hacia el hígado. El flujo en el hígado que es afectado por la hipertensión portal es el venoso, esta es una condición diferente de las dos anteriores.
Causas de la hipertensión portal
Las principales causas de la hipertensión portal son:
- Cirrosis hepática
- Trombosis de la vena porta
- Esquistosomiasis
- Hepatitis crónica
- Fibrosis hepática
Complicaciones de la hipertensión portal
Las complicaciones de la hipertensión portal estan relacionadas con el estancamiento del flujo en las visceras abdominales, entre ellas tenemos:
Varices esofágicas: son venas dilatadas en el esófago que pueden causar hemorragias graves si se rompen.
Ascitis: acumulación de líquido en la cavidad abdominal, causando distensión abdominal y dificultad para respirar.
Encefalopatía hepática: disfunción cerebral debido a la acumulación de toxinas en la sangre, causando confusión, alteraciones mentales y coma. Esta enfermedad de forma por fallo del higado unido a paso del la sangre del sistema digestivo directamente a la circulacion general.
Síndrome hepatorrenal: insuficiencia renal aguda en pacientes con enfermedad hepática avanzada.
Carcinoma hepatocelular: desarrollo de cáncer de hígado en pacientes con hipertensión portal crónica debido a la cirrosis hepática.
Tratamiento de la hipertensión portal
El tratamiento de la hipertensión portal tiene como objetivo reducir la presión en el sistema venoso portal y prevenir complicaciones. Algunas opciones de tratamiento pueden incluir:
- Medicamentos para reducir la presión portal y prevenir el sangrado de las venas varicosas
- Procedimientos endoscópicos para tratar las venas varicosas
- Derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS) para desviar la sangre del hígado hacia el sistema circulatorio general.
- Trasplante de hígado en casos graves
El tratamiento de la hipertesión portal suele ser indicado por el medico internista y gastroenterologo.
¿Que es hipertensión endocraneana?
La hipertensión endocraneana, también conocida como hipertensión intracraneal, es un aumento anormal de la presión dentro del cráneo. la hipertensión endocraneana es una hipertensión que no esta esta dentro de los vasos sanguineos como las anteriores. Su origen se deriva del hecho que el craneo es una cavidad cerrada, por lo tanto todo lo que pase dentro del encefalo afectara a todos los componentes del craneo.
Causas de la hipertensión endocraneana
Las principales causas de la hipertensión endocraneana son:
- Tumores cerebrales
- Hemorragias cerebrales
- Infecciones cerebrales
- Acumulación de líquido cefalorraquídeo
- Lesiones cerebrales traumáticas
Complicaciones de la hipertensión endocraneana
La hipertensión endocraneana puede por si sola, causar multiples complicaciones, mas alla que las ya de por si graves causas que la originan. Esta patologia es una de los eventos médicos mas temidos y de pronóstico reservado.
Herniación cerebral: cuando la presión dentro del cráneo aumenta de manera significativa, puede llegar a comprimir el tejido cerebral y provocar su desplazamiento que puede resultar en daño cerebral irreversible e incluso la muerte.
Deterioro del estado mental: la hipertensión endocraneana puede causar síntomas como confusión, somnolencia y pérdida de la conciencia.
Pérdida de la visión: puede haber una disminución en la visión, visión borrosa, visión doble o ceguera parcial. Si no se trata a tiempo, este problema puede ser irreversible.
Convulsiones: Aumento del riesgo de sufrir convulsiones, que son episodios de actividad eléctrica anormal en el cerebro que pueden provocar contracciones musculares involuntarias, pérdida de conciencia y otros síntomas.
Discapacidad física: en casos graves y no tratados, la hipertensión endocraneana puede causar daños permanentes en el cerebro que resulten en discapacidades físicas, cognitivas o neurológicas que limiten la función motora, el habla, la memoria o el pensamiento.
Tratamiento de la hipertensión endocraneana
El tratamiento de la hipertensión endocraneana tiene como objetivo reducir la presión dentro del cráneo y prevenir el daño cerebral. Algunas opciones de tratamiento pueden incluir:
- Medicamentos para reducir la producción de líquido cefalorraquídeo o aumentar su absorción
- Drenaje del líquido cefalorraquídeo mediante la colocación de un catéter
- Cirugía para extirpar tumores cerebrales o aliviar la presión en el cráneo
El manejo de la hipertesión endocraneana suele ser realizado por neurocirujanos, intensivistas, internistas y neurologos, segun la causa subyacente.
¿Que es hipertensión?
Si llegaste hasta aca ahora tendras un panorama mas claro de lo que es hipertensión y de las diferencias sitgnificativas que puede haber entre el uso génerico de ese nombre y su uso médico. Para mas información puedes revisar los enlaces de interes donde se amplia el tema.
Otros enlaces de interes
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=104988
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/65478/38681-378781-1-PB.pdf
https://es.wikipedia.org/hipertension-portal
https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/breve-informaci%C3%B3n-trastornos-del-higado
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/09_sind_hipertensivo.pdf
https://medicinaysaludvenezuela.com/que es hipertension arterial sistemica