¿Cuáles son las principales causas del dolor en parte baja de la espalda?
El dolor en parte baja de la espalda puede tener varias causas, siendo una de las más comunes la lesión muscular o de ligamentos. Estas lesiones pueden ocurrir debido a movimientos bruscos, levantamiento de objetos pesados o una mala postura. Cuando los músculos o ligamentos se tensan o se desgarran, se produce dolor en la zona baja de la espalda.
Otra causa común de dolor en parte baja de la espalda es la hernia de disco. Los discos intervertebrales son como almohadillas entre las vértebras que actuan como amortiguadores. Cuando un disco se hernia, es decir, se desplaza de su posición normal, puede comprimir los nervios cercanos y causar dolor en la parte baja de la espalda.
La degeneración de los discos también puede ser una causa de dolor. A medida que envejecemos, los discos intervertebrales pueden perder su elasticidad y capacidad de absorber los impactos, esto puede provocar dolor crónico a este nivel.
La artritis es una enfermedad que causa inflamación en las articulaciones, y cuando afecta a las articulaciones de la columna vertebral, puede generar dolor, esto es especialmente frecuente en las articulaciones facetarias, que son unas uniones en la parte más posterior de las vértebras y que junto con los discos vertebrales ayudan a su movilidad y estabilidad. Cuando los discos degeneran con frecuencia, ellas también se afectan.
Finalmente, el estrés y la tensión emocional también pueden desencadenar dolor en parte baja de la espalda. El estrés crónico puede provocar tensión muscular y rigidez, lo que resulta en dolor en la zona lumbar. Es importante abordar tanto las causas mecánicas como las relacionadas con el estado psicológico y las laborales del dolor en la parte baja de la espalda para obtener un alivio efectivo.
Existen otras causas menos frecuentes de dolor, pertenecen al territorio de los médicos especializados en el área, como son neurocirujanos y traumatólogos, especialmente los de una subespecialidad de la traumatología, como es la cirugía de columna.
¿Qué otros factores pueden contribuir al dolor en esta área del cuerpo?
Existen varios factores que pueden contribuir a provocar dolor en parte baja de la espalda, además de las condiciones antes mencionada tenemos:
- Obesidad o sobrepeso: el exceso de peso ejerce presión sobre la columna lumbar.
- Embarazo: el útero agrandado altera la postura y biomecánica de la espalda baja.
- Falta de ejercicio: músculos débiles en la zona lumbar son más propensos a lesiones.
- Posturas incorrectas: ya sea sentarse muy encorvado o pararse muy rígido por mucho tiempo.
- Levantar objetos pesados o movimientos bruscos y repetitivos.
- Actividades ocupacionales: Las actividades ocupacionales que implican levantar objetos pesados o estar sentado durante largos períodos de tiempo pueden contribuir al dolor lumbar.
- Estilo de vida sedentario puede debilitar los músculos de la espalda y contribuir al dolor en la parte baja de la espalda.
- Fumar: Fumar puede contribuir al dolor lumbar porque se ha demostrado que acelera la degeneración de los discos intervertebrales.
¿Cuándo se debe acudir a un médico por dolor en parte baja de la espalda?
En la práctica hay muchos factores individuales que determinan la necesidad de acudir a un médico. Hay quienes acuden precozmente, incluso ante molestias leves, mientras que, por el contrario, existen personas que solo van luego de mucho avance de los síntomas, a un nivel muchas veces incapacitante.
En general, se recomienda buscar atención médica si el dolor persiste durante más de dos semanas o si empeora con el tiempo. Además, si el dolor es intenso, se acompaña de otros síntomas como debilidad en las piernas, dificultad para caminar o problemas de control de la vejiga o el intestino, es fundamental buscar atención médica de inmediato. Estos síntomas podrían indicar una condición más grave que requiere evaluación y tratamiento médico especializado.
Otra razón para acudir a un médico por dolor en parte baja de la espalda es si el dolor se produce después de una lesión o accidente, como una caída o un golpe fuerte. En estos casos, es importante descartar cualquier lesión grave en la columna vertebral o los tejidos circundantes. Un médico podrá realizar un examen físico, solicitar pruebas de diagnóstico como radiografías o resonancias magnéticas, y recomendar el tratamiento adecuado para aliviar el dolor y promover la recuperación.
Además, si el dolor se acompaña de fiebre, pérdida de peso inexplicada, o si el paciente tiene antecedentes de cáncer, es necesario buscar atención médica de inmediato. Estos síntomas podrían indicar una infección o la presencia de un tumor en la columna vertebral, lo cual requiere una evaluación y tratamiento médico oportuno.
Recomendaciones generales para prevenir dolor en parte baja de la espalda
Algunas recomendaciones generales para prevenir el dolor lumbar son:
- Mantener una postura correcta al sentarse, pararse y al caminar. Evita encorvarte.
- Dormir sobre un colchón firme y con una almohada que apoye las curvas naturales de la columna.
- Levantar pesos adecuadamente, doblando las rodillas y manteniendo la espalda recta. Pedir ayuda si es muy pesado.
- Evitar tacones altos y calzado sin soporte. Usar plantillas si es necesario.
- Hacer estiramientos suaves para flexibilizar la zona lumbar. El yoga y el taichi pueden ayudar.
- Fortalecer los músculos abdominales y paraespinales con ejercicios específicos.
- Mantener un peso saludable para disminuir la carga sobre la espalda.
- Usar fajas de soporte lumbares durante actividades que requieran esfuerzo físico.
- Ajustar la silla y la computadora a una postura ergonómica si se está sentado por mucho tiempo.
- Hacer pausas regulares para pararse y caminar un poco si se tiene un trabajo sedentario.
- Utilizar bolsas con ruedas o carritos para transportar compras pesadas.
¿Cuáles son los mejores ejercicios que se pueden hacer para disminuir el dolor en parte baja de la espalda?
Los ejercicios pueden ser beneficiosos para disminuir el dolor. Aquí hay algunos ejercicios que podrían ser útiles en un programa de rehabilitación:
- Estiramiento de la espalda baja: Acuéstate boca arriba, dobla las rodillas y lleva ambas rodillas hacia el pecho. Mantén esta posición durante 20-30 segundos, luego suelta. Repite varias veces.
- Puente de cadera: Acostado boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el piso. Levanta lentamente la cadera hacia arriba mientras contraes los glúteos y los músculos abdominales. Se mantiene la posición durante unos 2 a 5 segundos y luego se baja la cadera de manera controlada. Repite de 10 a 15 veces.
- Plancha frontal: Apoya los antebrazos y los dedos de los pies en el suelo, manteniendo el cuerpo recto y en línea desde la cabeza hasta los pies. Mantén esta posición durante 20-30 segundos o el tiempo que puedas sin perder la forma. Repite varias veces.
- Estiramiento del músculo piriforme: Si el dolor de espalda está relacionado con el músculo piriforme, puedes realizar este estiramiento. Siéntate en el borde de una silla, cruza la pierna afectada sobre la otra y gira el torso hacia el lado cruzado. Se mantiene la posición unos 20-30 segundos y repite en el lado contrario.
- Ejercicios de fortalecimiento de los músculos abdominales: Los músculos abdominales fuertes ayudan a brindar soporte a la espalda. Los ejercicios como los abdominales tradicionales, los abdominales hipopresivos o los ejercicios de plancha lateral pueden ser beneficiosos. Asegúrate de realizarlos correctamente y consultar a un profesional si tienes alguna duda.
- Estiramientos de los músculos isquiotibiales: Los músculos isquiotibiales tensos pueden contribuir al dolor de espalda. Realiza estiramientos suaves de los isquiotibiales para promover la flexibilidad y reducir la tensión en la espalda. Puedes hacer esto estirándote en el suelo con una pierna extendida hacia arriba y la otra apoyada en el suelo, o utilizando una banda de estiramiento.
Es importante recordar que cada persona es diferente, y los ejercicios pueden variar según la causa y la gravedad del dolor de espalda. Siempre es recomendable trabajar con un profesional de la salud, como un fisiatra, quien puede evaluar tu condición y diseñar un programa de ejercicios personalizado que se adapte a tus necesidades.
Tratamiento del dolor en parte baja de la espalda
El tratamiento del dolor en parte baja de la espalda depende de la causa subyacente del dolor. En muchos casos, este dolor lumbar se debe a una lesión muscular o a una tensión excesiva en los músculos de la espalda. En estos casos, el tratamiento inicial puede incluir descanso, aplicación de calor o frío en la zona afectada, y el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs). Es importante mencionar que el uso crónico de AINEs tiene sus propios problemas, por lo cual no deben ser ingeridos por largos periodos sin supervisión médica.
En algunos casos, se puede recomendar el uso de dispositivos de soporte, como fajas lumbares, para ayudar a aliviar el dolor y mejorar la estabilidad de la columna vertebral. También es frecuente recomendar fisioterapia para fortalecer los músculos de la espalda y mejorar la flexibilidad.
El dolor en parte baja de la espalda puede estar relacionado con problemas en la columna vertebral, como hernias discales o estenosis espinal. En estos casos, el tratamiento puede incluir terapia física especializada, como ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, tracción espinal o manipulación quiropráctica.
En casos más graves o cuando otros tratamientos no son efectivos, se puede considerar la cirugía como opción de tratamiento. Sin embargo, la decisión de realizar una cirugía debe ser evaluada por un especialista en columna vertebral y tener en cuenta los riesgos y beneficios asociados.
Referencias
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/dolor-de-espalda#tratamiento
https://baptisthealth.net/es/baptist-health-news/lower-back-pain-see-doctor